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第438章 弹指急救
张扬曾经在彩虹地段医院做过实习生的事情对他接管这个医院来说是有利有弊的。不利的是他从一个实习医生摇身一变成为院长这个过程实在太快了,这让很多人感到不好接受,尤其是那些熬了很久资历的老人,对于这么一个年轻人的迅速崛起大呼“看不懂!”
但是也有有利的一面,那就是这里面确实有些对张扬的医术感到佩服的人。中医科的主任赵德功当然就是其中之一,另一个对张扬佩服得五体投地的就是急诊室的周涛。
周涛虽然年龄不大,可他一毕业就在这个急诊室工作,到现在也算老资格的医生了。早在当初张扬在这里医治那个纵舌症的病人时周涛就颇佩服他。不仅仅是对他的医术,还有他一切为病人考虑的态度。或许那也就是个人魅力所在吧?
自从自己上一次抢救病人向张扬请教,张扬很快答应过来查看那病人的病情,结果又恰好遇到有人来闹事,并果断出手解决了之后,就连急救室的其他医护人员也对张扬佩服不已。因此对于这次张扬出任院长,除了中医科,恐怕就是急救室最为拥护了。尤其是那些小护士,在他们眼里张扬俨然是个英雄了。
今天这个病例确实有些棘手,患者是个刚满周岁的男婴,因窒息而入院治疗。据家属称此前患儿咳嗽气急一月有余,也去医院检查过多次,经内科治疗却并未有好转。这一次是因为窒息而入院急救。
救是救过来了,可是周涛心里总觉得不踏实,患儿的病因并没有找到。按照急救的工作程序,病人抢救过来了,他们的工作就告个段落了。接下来就视情况安排出院或者转相关科室继续治疗。
不过周涛有些困惑,他一时不知道应该将患儿转到哪里去?按照一般的理解咳嗽气急转内科是常情。不过这个患儿这么小,周涛便觉得也许应该转去专门的儿童医院更合适。其他医生也赞成这样处置。毕竟不论转什么科,都要急救科做出判断,这就有了相应的责任。
但是要转专门的儿童医院话,就可以确保自己没有什么错误,对于医院急诊部来说,这应该是最好的处理办法了。不过周涛却觉得这样做多少有些逃避责任的嫌疑。
对于周涛提出的请张扬来诊断一下的提议,急诊部从医生到护士都没有意见。大家本来就佩服张扬,而现在他又成了院长。这请示领导是没有错的,何况大家也想看看张扬到底有多厉害,是否能手到病除?
因此才有了小护士急急忙忙去找张扬的一幕。
张扬跟着小护士进了急诊室。便看到了那个小患者,他刚刚被急救过来了,现在自主呼吸是没有问题了,可是看起来还是不那么顺畅,似乎一呼一吸都很费力似的。这种样子即便不仔细检查,也能看出病没有大好。
“张院长,你来啦?”周涛见张扬进来,便招呼了一声,开始介绍那小患者的情况。又顺手将病历递给张扬。
张扬听了周涛的介绍,又打开病例看了看,其中有以前在其它医院内科诊疗的记录。从内科的诊疗来看,这个小患者沉浸被怀疑为病毒性感冒,也考虑为感冒引起的肺炎。不过很显然,以前的治疗并没有明显的效果。
“患儿送来的时候憋气、声嘶、面色苍白、呼吸困难,发生窒息,情况很危险!”周涛又道:“经过抢救,人工呼吸,肺功能复苏,现在已经抢救过来,从以往的片子来看,肺部没有明显的阴影,不像炎症。不过看患儿的情况我觉得不能就这样出院了,虽然现在抢救过来了,可是仍有危险,应该进一步治疗。我们考虑患者很小,是不是转到儿童医院比较好?”
“嗯,”张扬微微点点头,并没有说什么,而是过去仔细观察患儿的情况。
张扬点头不是赞同送儿童医院,只不过对周涛的处理表示赞同,如果不能确定病因,送儿童医院无疑是个恰当的处置方法。毕竟那是专门医院,或许对婴儿的诊治会比较专业,经验也会丰富一些。
不过能解决的情况就要尽力解决。让病人往返奔波那是没有办法的办法。张扬仔细检查了小儿的情况,发现正如周涛说的,患儿的症状就是呼吸不畅,可是未见有其它明显的问题,确实不像是肺炎之类的症状。也没有病毒性感冒的常见症状。
张扬想了想,问道:“有没有考虑气管异物?”
“有!”周涛道:“不过从X光片来开并没有发现异状,据患儿家长说也没有发现家里丢失什么小物件。”
张扬看看一旁等候着患儿的年轻父母都是一脸焦急忧心的神色,见张扬的眼光看过来,连忙点了点头,似乎是证实周涛说得没错。
张扬又走到患儿身边仔细检查,俯身倾听患儿的呼吸。此刻患儿虽然呼吸节奏正常,不过声音中仍然有种嘶哑的风声。张扬听了听,又伸手在患儿喉部慢慢向下摸索,甚至闭起眼睛来。
这会儿听说张扬来了,那些没有在处理病患的医护人员都围过来看他诊病。尤其那些小护士,即便以前没见过张扬,也听说过这忽然变成院长的实习生的事迹。诸如跨科诊病啦,催眠小偷啦,整治闹事者啦,反正都是说他神奇的,如今亲眼见他诊治病患,便都围过来看他如何个神奇法。
见张扬闭起眼睛如老僧入定般地检查着患儿,大家也不知道他是在干什么,不过听说张扬经常有些奇特的手法,大家也静观其变,一时到也不敢发出声音,虽然有很多人在场,倒是安静得很,连呼吸声都清晰可闻。
张扬小心地将患儿翻过身来,又仔细地在他背后摸索了一阵,忽然伸手在患儿背部轻轻拍了两下。
那小孩刚刚折腾了一番,也是筋疲力尽了,早已经睡着。被张扬拍了两下似乎并不舒服,有些不满地哼哼了两声,嗓子里似乎有破风之声,忽然又咳嗽起来。
那对年轻的父母见小孩又开始咳嗽,一下子又紧张起来,他们今天就是因为儿子忽然咳嗽不止,几乎背过气去,才慌忙送到离家比较近的地段医院来治疗的。
从内心来讲,他们还是比较相信儿童医院的,觉得那里应该比较专业,只是情况危及的时候只能就近求医了。医院将患儿抢救过来他们也算是松了口气,不过从他们的角度来说,还是觉得转去儿童医院比较好,反倒对程涛这样磨磨蹭蹭的有些不满。
要不是见大家都很尊重这个年轻的医生,他们或许还不会让张扬来检查。可是此刻见张扬诊治之下,孩子非但不见好,反而又咳嗽起来了,便不满起来,那父亲当即便道:“还是转院吧!怎么又咳嗽了啊?”
那年轻的父亲话音未落,就见张扬忽然那变拍为指,伸手在患儿背部弹了一下,噗的一声清晰可闻。随着那一指下去,患儿的咳嗽声却更响了。
那年轻的母亲大惊,她今天早上已经被儿子的咳嗽吓得有点六神无主了,这忽然又来一次她那里受得了,心里又疼又急,一时脸色也变得苍白起来。
不过这一切都只是瞬间的事情,她还没来得及开口,就见张扬手并不停,连续在患儿背后弹了几下。
噗噗几声,那患儿一阵剧烈咳嗽,忽然大哭起来!
“你干什么?”那年轻的母亲大惊,连忙上前想要阻止张扬。却见张扬已经微笑着将患儿抱了起来。
“好了!”周涛发出医生惊喜的叫声。他是急诊部的医生,参与抢救的次数不在少数,这患儿这会儿虽然在大哭,可程涛却从这哭声听出了不同。
这哭声很响亮,实在是痛苦了,可见张扬那几下恐怕是弹痛他了。不过在场的医护人员大多露出了高兴的神色。不为别的,正因为患儿响亮的哭声。
这患儿刚才虽然抢救过来了,可是气息并不强健,要他哭得这么响亮那是绝不能够的。张扬这么弹了几下,大家虽然不知道具体发生了什么,不过只要听那哭声,有经验的人都明白:这孩子,好了!
其实到了这个时候,医护人员大多明白,这就是张扬刚才说的气管异物在作怪。一名护士上前查看果然很快在诊疗床上发生了一样异物,粘乎乎的不知道是什么。用镊子夹起来放在盘子中仔细辨认,半天终于道:“是一粒花生!”
这时候那对年轻的夫妻也终于搞清了状况,自然是惊喜有加。连忙出声表示感谢。
医生们自然也很高兴,不过他们对张扬刚才的手法更感兴趣。花生被小孩子吸入气管久了,卡在里面已经发涨发软,偏偏粘连在里面出不来,甚至连拍片子都没有明显的痕迹。要是能够确定,医生当然可以使用气管镜将其取出。不过像张扬这样弹几下就把东西弹出来却是办不到的。
周涛忍不住就问:“张院长,你是怎么做到的?”