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科室管理是医院管理的中间层次，肩负着科室和医院发展建设的重任。随着社会的发展进步，越来越多的高学历专业技术人才走上了医院中层管理岗位。科主任既是医院管理的决策参与者，又是执行者。其职能的发挥，在医院的建设与发展中具有十分重要的地位和作用。作为一名临床科室的科主任，既是科室的行政管理者，又是本学科的学科带头人，要把科室管理工作做好，把学科建设好，对科主任综合素质提出了很高的要求。高学历的专业技术人员走上科主任这一管理岗位，既有一定的优势与长处，更要清醒的认识到自己的缺点与不足。受过多年的专业技术培养教育，掌握了系统、全面、本学科发展前沿的新动向，对学科建设尤其是科研、教学、新技术应用具有较大的优势；但也有知识专题研究过深、过细，视野往往只局限于某一专业研究领域，作为学科带头人，还应有更全而的知识掌握、更广阔的视野和技术造诣。作为行政管理者更是门外汉，多年的学习深造几乎全部集中在专业技术方面，行政管理知识贫乏，亟待尽快学习加强，以适应工作的需要。
下面，就如何做好一名优秀的科主任，结合本人的工作实践谈一点粗浅的认识。
忠诚履行职责的使命感
科主任集医疗、教学、科研、行政管理等工作于一身，要履行好职责，必须具有良好的政治素质，强烈的事业心、责任感和使命感。在科室管理工作中，认真贯彻党的卫生工作方针、政策以及相关法律、法规，落实医院各项管理决议，牢记“一切以病人为中心”的服务理念，带领全科员工为患者提供优质的医疗服务。具体说来，就是在医院决议下达之后，科主任应不拆不扣地及时向全科人员传达，并宣传、讲解医院的要求与意义，使全科人员从思想上与院领导保持一致，做到心往一处想，劲往一处使。为了使医院决议较好地得以贯彻落实，科主任还应针对本科室的具体情况，制订相关措施，以达到完满完成医院的要求。即使在执行过程中有困难，也要迎难而上、积极想办法，而不能因为困难而采取消极、退避的态度。
重视临床工作的责任心
临床医疗工作繁杂、琐碎，病人的诊疗过程因人而异，尤其是疑难危重病人，病情复杂，变化快，需要医护人员付出大量的劳动，投入大量的时间。如没有无私奉献的精神，难以提供认真、优质的服务。要做到这一点，科主任的言传身教、严格管理至关重要。科主任一方面要重视对全科人员的职业道德教育，不断提高他们全心全意为病人服务的责任感，同时要以身垂范，认真负责地诊疗每一位病人。严格执行医疗规章制度，确保医疗质量与医疗安全，不仅是全面提高全科整体水平的需要，也是培养年青医务人员的需要。“榜样的力量是无穷的”科主任对病人认真负责与否，一言一行，时刻影响着每一位下级，为人师表、身体力行。对病情复杂、诊疗难度大的急诊、疑难、危重病人，科主任更要加强管理，对急、危重病人应积极组织医护人员全力以赴、争分夺秒地投入抢救，使病人尽早得到适当治疗。科主任要全身心地投入到病人的诊疗工作中去，做到急病人所急，想病人所想，严密观察病情变化，适时组织各种病例讨论、会诊，使病人得到及时而适当的诊疗服务。所以，一个学科医疗质量的优劣，不仅反应了科主任的专业技术水平，也反映了科主任的管理水平和责任心。
精益求精的专业技术追求
科主任作为学科带头人，是医院乃至整个地区本专业的领军人物。其言行、举止不仅代表了自己，而是代表了整个专业。在当今时代，发展与竞争永远是时代的主题。作为一名站在学科发展前沿的高级知识分子，应该牢牢把握专业前沿动态，时时关注发展方向，寻找发展契机。勤奋学习，不断学习，终生学习，带领全体医务人员营造学习氛围，创建学习型科室，培养学习型的专业技术人才。科主任不仅要自身做好业务学习，更要带领、鼓励、激励全科专业技术人员努力学习，锐意进取，不断创新，使全科整体业务技术水平不断提高。不应该仅满足现状，满足于以往取得的成绩，更不应该夜郎自大，妄自菲薄。对国内外新开展的诊疗技术要尽快学习掌握“走出去，学回来”有针对性地派出医生、护士到国内大医院学习，并力求学以致用，争取每送出一名专业技术人员学习，就带回并开展几项新技术、新业务，避免时间、人力、物力浪费。
海纳百川的胸怀和气度
一个科室一个团队要发展，要成就一番事业，前提是凝心聚力、团结一致。相反，如果各怀异志，一盘散沙，任何事情都无法完成。要打造一支积极向上、奋发作为、干事创业的团队，科主任应努力修养，使自己处于这支团队的核心位置，使该团队具有强大的凝聚力。胸怀是一个人的气量和抱负，在坚持原则的前提下，善与人处，不计较细微末节，不纠缠陈年老帐；要有宽人的雅量，善于团结同志，能够识大体、顾大局。对一个科主任来说，自己必须胸怀宽广，才能有所作为。要在日常管理工作中做到胸怀宽广，具有宽容谅解和忍让精神。必须做到以下几点：
一要严格要求自己，要有自知之明，要知道并敢于承认自己的短处，要敢于用能人敢于用在某些方面，甚至全面超过自己的能人，更不能嫉贤妒能。做为科室主任与众多的医务人员在一起处事，既要正确地看待别人，又要正确地看待自己。“金无足赤，人无完人。”一个人有长处，必有短处，优点和缺点是相生相伴的，用己之短比人之长，可以比出奋斗目标和前进动力。“骄傲之后是毁灭，狂妄之后是堕落”要有自省精神，经常反躬自问是否尽职尽责了。最为重要的是时时刻刻认真做到言行一致，表里如一。
二要宽以待人，诚实待人，容人容事。容纳可以弥补人的某些薄弱，也可以弥补个人的才情不足。容纳是一种自信和力量的表现。一个不能容纳不同意见、不同风格的人，在无权时表现为狭隘，在有权时则可能表现为专制。宽容和谐是一种文化，是一种境界，是一个人的胸怀，也是科主任必须具备的基本素养。要真诚待人，真诚不是智慧，但是它常常放射出比智慧更诱人的光泽，有许多凭智慧千方百计也得不到的东西，真诚却轻而易举就得到了。
三要勇于承担责任，要推功揽过，不文过饰非，不搞小团体、小帮派。医院作为一个特定的群体，承担着防病治病、救死扶伤的职责。人生长河中，能够在一个科室中一起工作、共事算是缘分，医院中层管理者除了要具备一般管理者应有的素质外，还要理解医院的文化，了解医务人员的工作与生活、心理状态，了解医患关系，医医关系、医护关系，尽最大能力去和谐上述关系。医疗行业是一个充满竞争和挑战的职业，受陈腐观念“文人相轻”、“同行是冤家”的影响，有人常把同行视为对头，互相拆台、互相诋毁。有的科主任担心别人竞争自己的位置，想方设法限制他人的业务发展、技术水平的提高，在学术上搞“一言堂”、“一把刀”、“唯我独尊”；有的科主任在管理上不搞五湖四海，一视同仁，而是任人唯亲，利用手中的权利，拉帮结派。对亲近自己的人，不讲原则，一味的迁就、照顾，为其工作、利益提供方便和好处，而与自己有矛盾或自己不顺眼的人，处处出难题“穿小鞋”在工作安排与利益分配上，搞区别对待，造成科内人际关系紧张，挫伤部分员工的积极性。这不仅影响内部团结，更重要的是影响医疗质量。因此，坚持秉公办事，站在一定的高度，带头做好团结协作、营造融洽和谐同事关系，增强团队精神，调动一切积极因素做好工作，也是科主任管理应尽的职责。
四是要关心科室的每一位同事，爱护科室中每一位同事。关心他们的工作、学习、生活，关心他们的成长、进步；让科室的每一位成员都体会到工作、生活在一种团结、和谐、温馨、愉悦的氛围中，生活在一个积极向上、充满关爱的环境里。真正让每一位员工体会到：自己所从事的工作是为自己而工作，工作着是快乐的，因为工作才使自己的生活充满了阳光，充满了快乐。爱护科室里每一位同事的积极性，特别是要注意积极培养、维护年轻的医务人员的上进心。特别是要注意关注、培养后备力量、后备人才，力争使本学科形成合理的学术梯队，保持学科的可持续发展。鼓励他们以医学前辈和先进人物为榜样，努力加强思想修养、勤奋学习、自觉地接受工作锻炼与考验，早日成为德艺双馨的医学专门人才。
刚柔相济的性格
科主任掌握着科室管理的职责，他在性格上的特征往往会影响到整个科室，带着科主任个性印记的重大决策，都直接或间接地影响着全科同事的工作、甚至生活。由于个人品格、气质、生活阅历上的差别，不同的人担任科主任，即使面对的任务、目标相似，在行使权力的过程中仍会出现种种差别。一个科主任的谦逊、勇敢、坚毅、果断、刚直、顽强，对事业的高度责任心以及渊博知识和智慧，所有这些美好的品格，都会给全科同事带来希望、信心、愉悦和幸福。反之，往往会造成一些损失、甚至灾难。因此，科主任性格如何，不仅决定或影响着他个人的形象、工作方式等，而且关系着一个科室工作质量的好坏、所从事的专业的发展与成败。
科主任要在尊重个性的基础上，从工作与事业的需要出发，不断加强多方面的性格修养。
1、坚强的意志。医疗工作就是与疾病斗争，就是帮助病人解决病痛，恢复健康。科主任的管理工作就是带全科同事完成医院下达的任务目标，妥善处理好医患关系，避免医疗纠纷；创造和谐团结氛围，使大家心情舒畅，敬业乐业。因此，作为主任，要意志坚强，增强自觉性、果断性、自制力和顽强性。自觉性，就是要求在确定目标和抉择方案时，既不能盲目地听信别人意见，也不能武断地拒绝别人的意见，既不把自己的意见强加于人，也不能消极、被动为别人的意见所左右，而要保持相对的自重性。做为科主任面临多变的环境和复杂的外部条件，不注意培养性格中的理智力量和自制力，就会情绪不定，或消极悲观，或盲目乐观，或喜或怒，难以控制自己。科主任的情绪表现对副主任、护士长，对工作有直接影响。恶劣的情绪反映了理智薄弱，它对克服困难和战胜挫折毫无用处，只会伤害集体与他人。良好的情绪会给工作和事业带来促进的力量，会产生乐观向上的精神状态，奋战时的拼搏激情，危急时的沉着冷静，失败时的坚强毅力。要克服困难，解决矛盾，需要创造性地工作更需要我们做管理的要具备顽强的自信心。
2、随和的性格。管理活动过程中干扰因素是经常发生的，科室管理也不例外。科主任往往处于几种矛盾、多种意见相交汇的境地，处于复杂的人际关系网络中，要接触医院领导、各兄弟科室、各层次、各种类型的人，有稳重的、有急躁的；有直率的，也有含蓄的；有诚实的，有自私说谎的，甚至有带有某种偏见的。科主任必须有随和的性格，要善于同持有不同意见的人，同抱有成见的人以及不同性格的人在工作上协调共处。在坚持原则的基础上，采取宽容忍让、以理服人的态度，调节矛盾各方，软化冲突，以大局为重，只有这样才能减少内耗，团结同志，齐心协力，共同前进。
3、机智的应变能力。随和的性格是为了消除或减少人际关系的隔阂，对完成工作目标起间接的推动作用；而应变性则能使科主任在特殊情况下站在前列，迅速拿出对策，对实现工作目标起直接作用。医院临床工作经常面临许多随机现象，面临许多棘手的急、危、重、症，医患矛盾，甚至医疗纠纷。如果科主任缺乏应变能力，反应迟钝，一旦遇到始料不及的新情况和突发事件，就会茫然不知所措，给工作带来损失。因此，科主任应在作好专业工作的同时，加强审时度势、及时对策的应变性、灵活性和变通性学习与训练，才能使自己保持主动。
4、决断的魄力。对科主任来说，是率领全体医务人员为学科发展而开拓前进的重要条件。没有魄力，就不能开拓创新；没有魄力就不可能冲破旧条条、旧框框的限制和束缚，就不能冲破保守、落后和因循守旧的心理障碍；没有魄力就不能顶住来自各方面的压力和攻击；没有魄力就不敢抵制各种歪风邪气。实践证明，没有魄力，畏畏缩缩，不敢承担风险的人，决不能成为一个优秀的管理者。在魄力和胆识上无法胜过别人，就很难在事业上胜过别人。
对科室管理的一些认识
医疗管理的核心是质量管理，也是科室管理中的头等大事。作为科主任必须坚持“以病人为中心”的思想，在临床业务管理中，尤其注重做好以下几方面的工作。
严格执行各项医疗规章制度
严格执行医疗规章制度，不仅是医疗质量与医疗安全的保障，同时也是培养年青医务人员，全面提高全科整体水平的需要。但全面贯彻落实，持之以恒，对科主任来说并非易事。它要求科主任对科室的管理必须是一个高质量、高标准，并为实现这一目标而付出不懈的努力。以前对规范管理重要性缺乏足够认识，常因临床工作繁忙，而忽视规章制度的落实（如三级查房、会诊、疑难、危重、新大手术、死亡讨论等制度），或者流于形式、走过场，应付检查与考核，导致医疗行为不规范，随意性大，其结果是医疗质量不高，医疗安全隐患存在。
合理地指导和管理临床用药
市场经济条件下，无情竞争、利润至上的思潮冲击，以及亨乐主义、拜金主义的影响，在某些范围内，出现了不同程度的淡化，甚至偏离全心全意为病人服务的现象。受社会上不良现象的影响，加上药品促售商的不正当引诱，临床医生在合理用药方面常常受到职业道德的考验。有些医生在个人利益的驱动下，临床用药的合理性、科学性无从谈起，不仅加重了病人的经济负担、伤害了病人的利益，而且导致了医疗质量的下降。因此，作为科主任在临床合理用药管理中，必须以良好的职业道德和严谨的科学态度来加强管理。首先，自己做好表率，从思想上抵制药品回扣。加强对全科医护人员进行职业道德教育，晓之以理，做好正面引导，同时要旗帜鲜明地加以抵制。可以通过业务查房、会诊、病案讨论等有效地督查下级医生用药是否科学、合理。临床用药中的不正之风屡禁不止，常常与科主任表率作用发挥不好、监管不力有着直接关系。
重视医患沟通，做好以人为本
医患关系是医疗服务中最重要、最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备条件。尤其在当今倡导以病人为中心和以人为本的医疗服务新形势下，科主任应带头转变服务理念，在医疗服务过程中带头做好医患沟通，建立和谐的医患关系，这对于提高医疗质量、减少医疗纠纷均具有重要意义。临床医患沟通工作，通常由一线医生完成。而他们常因工作时间短，欠缺临床经验，无论从专业技术还是处理技巧好坏，是否主动、人文关怀，还是从沟通的技巧等方面，均难以达到较高的水准和预期的效果。科主任应以责无旁贷的责任感，主动参与并指导下级医生做好医患沟通工作。沟通是一门科学，也是一种政治，更是一门艺术。说它是一门科学，是因为沟通需要知识;说它是一种政治，是因为它需要技巧管理者需要有一定的政治头脑;说它是一门艺术，是因为它需要境界。科主任的参与一方面给下级医生传授沟通技巧与经验，同时对尊重病人的权利，把以人为本的服务理念落到实处起到表率作用。众所周知，医患沟通有时是较难的，常常耗时费神，因此，科主任是否主动管理这项“吃力不讨好”的工作，也是对科主任责任心的检验，对一个科的医患关系工作有着直接的关系。
以上所述是我对做好科室管理的一点粗浅的、不成熟的认识。多年的工作与学习实践使我深深懂得：要成为优秀的科主任，仅仅具备精湛的专业技术是远远不够的，比专业知识和技术更为重要的是：必须具备出色的人际沟通能力，取得同事、下属、甚至病人的充分信任“人格人品赢得人，才能才华折服人，正义正气鼓舞人，豪情壮志激励人。”这也是决定临床科主任工作绩效的关键因素。